วิธีการรักษาข้อศอกข้อต่อ

วิธีการรักษาข้อศอกข้อต่อ

ข้อต่อข้อศอกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีเสถียรภาพมากขึ้นของร่างกายมนุษย์และข้อศอกเคลื่อนร่วมเป็นการบาดเจ็บที่พบบ่อยของข้อศอก บัญชีอุบัติการณ์ประมาณครึ่งหนึ่งของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพกหัวเข่าไหล่และข้อศอกและมันเป็นเรื่องธรรมดาในวัยรุ่น หากความคลาดเคลื่อนสามารถวินิจฉัยได้เร็วและถูกต้องและรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพก็มักจะสามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพในช่วงต้นความผิดปกติบางอย่างมักจะเหลืออยู่ เนื่องจากความเคลื่อนของข้อต่อข้อศอกมักจะมาพร้อมกับความเสียหายโครงสร้างอื่น ๆ ที่ข้อศอกก็ควรจะตรวจสอบอย่างรอบคอบในระหว่างการวินิจฉัยและการรักษา

ความคลาดเคลื่อนหลังของข้อศอก

กลไกการบาดเจ็บ: ประเภทที่พบมากที่สุดของการเคลื่อนตัวหลังของข้อศอกร่วมเป็นปกติมากขึ้นในวัยรุ่น ความคลาดเคลื่อนด้านหลังมักเกิดจากฝ่ามือที่ร่วงหล่นข้อศอกจะ overextended เล็กน้อยและแรงภายนอกจะถูกส่งไปยังข้อศอกตรงหลังฤดูใบไม้ร่วง ถ้าข้อต่อข้อศอกอยู่ในตําแหน่งที่ overextended, เอ็นหลักประกันและแคปซูลร่วมจะฉีกขาดยัง, ulna olecranon เลื่อนไปข้างหลัง, และปลายล่างของการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ขันไปข้างหน้า, ก่อให้เกิดการเคลื่อนหลังของข้อศอกร่วม.

การวินิจฉัย: สามารถวินิจฉัยได้ตามกลไกที่นําไปสู่การเคลื่อนของข้อต่อข้อศอกและรังสีด้านข้าง X-ray ควรระมัดระวังในการสังเกตรังสีเอกซ์ด้านข้างของข้อต่อข้อศอกเพื่อแยกกระดูกหักกระดูกปลายส่วนปลายกระดูกหักของหัวเรเดียลและกระดูกหักโคโรนอยด์

การรักษา: หลอดเลือดและความเสียหายของเส้นประสาทควรจะไม่รวมก่อนที่จะลดด้วยตนเอง. การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่พบบ่อยคือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง การหายตัวไปของชีพจรหลอดเลือดแดงไม่ป้องกันการลดด้วยตนเองถ้าชีพจรแดงไม่ได้สัมผัสหลังจากการลด ควรดําเนินการสํารวจหลอดเลือดแดงและการฟื้นฟูทันที การบาดเจ็บของเส้นประสาทปรากฏเป็นกล้ามเนื้อ innervated เคลื่อนไหวและความรู้สึกผิวหายไปและการผ่าตัดสํารวจควรจะดําเนินการทันที

ปิดลดลง: เวลาสั้น ๆ หลังจากได้รับบาดเจ็บไม่สามารถเปรียบเทียบกับการระงับความรู้สึก, และ brachial plexus การระงับความรู้สึกควรจะให้กับผู้ที่มีมากกว่า 4 ชั่วโมง. การข้อศอกขวาร่วมเป็นตัวอย่าง, ข้อศอกงอเป็น 60 ° ~ 90 °. ผู้ช่วยจับแขนบนของผู้ป่วยด้วยมือทั้งสองข้าง ศัลยแพทย์ถือข้อมือด้วยมือทั้งสองข้างและยังคงยึดเกาะ ในเวลานั้นมันกลับมาสู่ความสําเร็จ หลังจากลด, พลาสเตอร์ปลายบนหรือรั้งข้อศอกจะคงที่ในตําแหน่งการทํางาน ลบออกหลังจาก 3 ~ 4 สัปดาห์และค่อยๆเริ่มออกกําลังกายที่ใช้งาน มันไม่เหมาะที่จะทําการออกกําลังกายแข็งแรงในช่วงเวลานี้

เปิดลด: ข้อศอกเฉียบพลันเคลื่อนไม่ค่อยต้องมีการลดการเปิด. หากการแตกหักฝังอยู่ในพื้นที่ร่วมการลดปิดล้มเหลวการลดการเปิดเป็นไปได้

การพยากรณ์โรค: ข้อศอกเคลื่อนที่ง่ายโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดี, และสามารถกลับไปช่วงของกิจกรรมด้านสุขภาพของ 3 ไปยัง 4 เดือนหลังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพ. ด้วยการเคลื่อนที่ที่ซับซ้อนของกระดูกหักการรักษามักจะเหลือข้อ จํากัด ในการทํางานบางอย่าง

ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกหน้า

กลไกการบาดเจ็บ: การเคลื่อนตัวของข้อศอกส่วนหน้าที่เรียบง่ายนั้นค่อนข้างหายากซึ่งมักรวมกับกระดูกหักของโอเลคราโนน เหตุผลก็คือผลกระทบการงอข้อศอกหรือความรุนแรงโดยตรงทําหน้าที่บนแขนหลังฤดูใบไม้ร่วงส่งผลให้เกิดการแตกหักของ ulna olecranon และเคลื่อนตัวของ ulna ไปข้างหน้า โดยทั่วไป, แรงภายนอกที่ทําให้เกิดการเคลื่อนหน้าอย่างรุนแรง, และระดับของการบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนจะร้ายแรง, มักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทหลอดเลือด. ถ้ารวมกับการบาดเจ็บที่หลอดเลือด brachial, หลอดเลือดการทํางานของเส้นประสาทควรจะได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ.

การรักษา: ลดการซ้อมรบขั้นพื้นฐานเป็นกลไกป้องกันการบาดเจ็บ, ซึ่งต่อสู้กล้ามเนื้อกระตุกภายใต้การลาก, แล้ว exerts ความดันย้อนกลับและลดลงบนแขนในขณะที่บีบปลายด้านหน้าของ humerus ข้างหน้าให้เสร็จสมบูรณ์ลดลง. หลังจากตั้งค่าตําแหน่งการทํางานของปูนปลาสเตอร์หรือข้อศอกรั้งได้รับการแก้ไขและตําแหน่งเดียวกันจะถูกย้าย

ด้านข้างของข้อศอก

กลไกการบาดเจ็บ: การเคลื่อนด้านข้างของข้อต่อข้อศอกแบ่งออกเป็นกลางและด้านข้างเคลื่อน การเคลื่อนที่ด้านข้างเกิดจากความรุนแรงของข้อศอก valgus และคลาดเคลื่อนตรงกลางเกิดจากความรุนแรงของข้อศอก varus เอ็นหลักประกันด้านข้างและแคปซูลร่วมตรงข้ามกับทิศทางของการเคลื่อนที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส แต่ความเสียหายที่ด้านข้างจะเบา

การรักษา: ตั้งค่า, แขนบนจะถูกนํากับลาก, ข้อศอกจะขยายเล็กน้อย, แล้วด้านในหรือด้านนอกของข้อศอกจะถูกกดโดยตรง. ข้อศอกเคลื่อนที่ตรงกลางมักจะเป็น subluxation, และการบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนไม่ดีเท่ากับการเคลื่อนที่ภายนอก.

การย่อยของหัวรัศมี

การย่อยของหัวรัศมีที่เรียกว่าการดึงข้อศอกเป็นการบาดเจ็บที่พบบ่อยในเด็ก โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปีและหายากหลังจากอายุ 5 ปีซึ่ง 2 ถึง 3 ปีเป็นส่วนใหญ่ มากกว่าข้อต่อข้อศอกของเด็กถูกยืดตรงเมื่อแขนถูกยื่นออกมาและพยากรณ์โรคได้ดี

การวินิจฉัย: เด็กมีประวัติร้องไห้ทันทีหลังจากถูกดึงโดยข้อศอก แขนขาที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตําแหน่งกึ่งการงด่า เขาไม่เต็มใจที่จะย้ายแขนขาที่ได้รับผลกระทบและไม่เต็มใจที่จะใช้วัตถุ ข้อศอกแบบ Passive และการหมุนแขนเป็นความเจ็บปวด, และข้อศอกมีอาการบวมไม่ชัดเจน, และมีความอ่อนโยนอ่อนที่หัวรัศมี. การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นลบ

รักษา:

รีเซ็ต: การตั้งค่าการจัดการจะประสบความสําเร็จมากขึ้นมีเสียงในระหว่างการตั้งค่าเด็กทันทีหยุดร้องไห้และสามารถใช้แขนขาได้รับผลกระทบที่จะใช้สิ่งที่

ตรึง: ไม่จําเป็นต้องมีการตรึงพิเศษเพียงแค่แขวนแขนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์