ข้อเข่าเทียมคืออะไร? สิ่งสําคัญที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจผ่าตัด

ข้อเข่าเทียมคืออะไร? สิ่งสําคัญที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจผ่าตัด

หลายคนอาจมีความประทับใจที่น่ากลัวเมื่อพวกเขาได้ยิน "ข้อเข่าเทียม" อย่างไรก็ตามหลายคนที่ได้รับการผ่าตัดกล่าวว่าชีวิตของพวกเขามีการเปลี่ยนแปลงเป็นผลและพวกเขาควรได้รับการผ่าตัดก่อนหน้านี้ การผ่าตัดสามารถช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตประจําวันและช่วยให้ผู้ป่วยสามารถออกกําลังกายได้น้อยลง อย่างไรก็ตามหากคุณเลือกวิธีการผ่าตัดแผลที่หัวเข่าเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่อพิจารณาถึงอายุและภาระทางกายภาพการตัดสินใจไม่ใช่เรื่องง่าย นี่คือเหตุผลที่จําเป็นต้องเข้าใจไม่เพียง แต่วิธีการผ่าตัดและผลประโยชน์ล่วงหน้า แต่ยังมีความเสี่ยง

การผ่าตัดข้อเข่ารวมเป็นการผ่าตัดที่แทนที่ข้อต่อหัวเข่าที่ได้รับบาดเจ็บด้วยข้อต่อหัวเข่าเทียมและจํานวนการผ่าตัดดังกล่าวเพิ่มขึ้นทุกปี การเปลี่ยนข้อเข่าเป็นการรักษามาตรฐานสําหรับโรคข้อเข่าเสื่อม (ส่วนใหญ่สําหรับโรคระยะสุดท้าย) ที่จะบอกว่ามันเป็นการรักษามาตรฐานเป็นการรักษาที่ดีที่สุดที่มีอยู่ในวันนี้จากมุมมองเต็มรูปแบบ สําหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ยังไม่ได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอและการปรับปรุงการทํางานผ่านการรวมกันของการรักษาที่ไม่ใช่ยาและการรักษาด้วยยาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าสามารถพิจารณาได้ "

การผ่าตัดมีสองประเภท: การเปลี่ยน Unicondylar (UKA) และการเปลี่ยนทั้งหมด (TKA) condyles เป็นกระพุ้งทั้งภายในและภายนอกหัวเข่า หากด้านใดด้านหนึ่งเสียหายและเอ็นไม่เสียหายจะมีการเปลี่ยน unicondylar และหากทั้งสองฝ่ายได้รับความเสียหายและเอ็นก็เสียหายเช่นกันก็หมายถึงการเปลี่ยนทั้งหมด ข้อเข่าถูกตัดประมาณ 8 ถึง 12 ซม. สําหรับการเปลี่ยนยูนิคอนไดล์ สําหรับการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดแผลประมาณ 15 ถึง 20 ซม. สําหรับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดการไหลหลังจากแผลเกือบจะเหมือนกัน ติดตั้งข้อต่อรากฟันเทียม (เครื่องมือเทียม) ในขณะที่ขูดและสร้างกระดูกที่เสียหาย ในกรณีนี้มีวิธีการแก้ไขด้วยปูนซีเมนต์กระดูกและวิธีการที่ไม่มีปูนซีเมนต์กระดูก ทางเลือกขึ้นอยู่กับประสบการณ์และความชอบของศัลยแพทย์ แม้ว่าอัตราการใช้จะต่ําเพื่อลดความเสียหายต่อร่างกายของการผ่าตัด แต่เทคโนโลยีล่าสุดเช่นวิธี MIS (การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด) และระบบนําทางสามารถใช้เพื่อช่วยในการผ่าตัดความแม่นยําที่รุกรานน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามเกี่ยวกับวิธีการ MIS ไม่มีความแตกต่างในระดับการฟื้นตัวในระยะยาวหลังการผ่าตัดดังนั้นวิธีนี้จึงไม่จําเป็นอย่างยิ่ง ผู้ป่วยบางรายอาจสงสัยว่า "การปลูกถ่ายวัสดุชนิดใดที่เหมาะกับหัวเข่าของฉัน" โดยทั่วไปแล้วไทเทเนียมและโครเมียมที่ใช้ในข้อต่อเทียมเป็นโลหะ ว่ากันว่าสิ่งเหล่านี้ไม่น่าจะทําให้เกิดอาการแพ้ แต่หากคุณมีอาการแพ้โลหะโปรดรายงานต่อแพทย์ของคุณในระหว่างการตรวจ

โดยทั่วไปการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการฟื้นตัวประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เป็นการดีที่สุดที่จะเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนเวลา ตัวอย่างเช่นในวันที่สองหลังการผ่าตัดคุณสามารถหมุนข้อเท้าบนเตียงและฝึกในรถเข็นด้วยความช่วยเหลือของผู้อื่น ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจต้องการทราบว่าสามารถเริ่มฝึกได้ตั้งแต่วันถัดไปหรือไม่ แต่ก็ไม่ดีสําหรับผู้ป่วยที่จะอยู่นิ่ง ๆ เพราะจะทําให้การหดตัวและการเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น ผู้ป่วยสามารถทําการขยายเข่าได้ประมาณ 3 วันหลังการผ่าตัดเดินฝึกประมาณ 1 สัปดาห์และปีนบันไดประมาณ 2 สัปดาห์เพื่อค่อยๆเพิ่มภาระ หากได้รับการยืนยันว่าความคืบหน้าเป็นไปด้วยดีภายในประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์คุณสามารถออกจากโรงพยาบาลได้

ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ในตอนต้นการเปลี่ยนหัวเข่าทั้งหมดเป็นการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมาก แน่นอนว่าการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงบางอย่างและผู้ป่วยมีสิทธิ์ที่จะทราบความเสี่ยงล่วงหน้า อย่างไรก็ตามแพทย์ทั่วไปจะถ่ายทอดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นสําหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจะเน้นว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษต่อโรคติดเชื้อดังนั้นโปรดระมัดระวังและบอกผู้ป่วยว่าพวกเขาควรใส่ใจกับอะไร แม้หลังจากการผ่าตัดข้อเทียมความเจ็บปวดจะหายไปและมันจะเจ็บปวดมากหากฉันไม่สามารถขยับเข่าได้อย่างอิสระ ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องเข้าใจความเสี่ยงก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวให้มากที่สุด

มีความเสี่ยงหลักสามประการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนหัวเข่าทั้งหมด:

1. เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีรอบ ข้อต่อเทียม จึงมีเนื้อเยื่อต้านเชื้อแบคทีเรียน้อย เช่น เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาว กล่าวอีกนัยหนึ่งมันมีความต้านทานต่อแบคทีเรียและไวรัสที่อ่อนแอและไวต่อการติดเชื้อ การติดเชื้อของข้อต่อเทียมเรียกว่าการติดเชื้อร่วมเทียม (PJI) ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นการติดเชื้อในช่วงต้นที่เกิดขึ้นในช่วงต้นหลังการผ่าตัดและการติดเชื้อปลายที่เกิดขึ้นครึ่งปีต่อมา เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการติดเชื้อดังกล่าวโรงพยาบาลอาจใช้มาตรการเช่นการใช้ห้องผ่าตัดที่เรียกว่าห้องสะอาดที่มีความสะอาดของอากาศสูงหรือป้องกันยาต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนและระหว่างการผ่าตัด แม้หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรใส่ใจกับฟันผุและเท้าของนักกีฬาและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการฝังเข็มและแบคทีเรียอื่น ๆ ที่เข้าสู่ร่างกาย

2. การรักษาท่าทางคงที่ระหว่างและหลังการผ่าตัดอาจทําให้การไหลเวียนของเลือดไม่ดีและทําให้การอุดตันของเลือดก่อตัวได้ง่ายขึ้น พบว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดําลึกในระหว่างและหลังข้อเข่าทั้งหมด หากเข้าสู่กระแสเลือดและถึงหลอดเลือดแดงปอดอาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอด เพื่อป้องกันปัญหานี้เป็นไปได้ที่จะกําหนดยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและใช้ถุงน่องและปั๊มลมเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด จากมุมมองของการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดขอแนะนําให้เริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพทันทีหลังจากการผ่าตัด

3. ข้อต่อเทียมตามชื่อที่แนะนําเป็นวัตถุเทียม เนื่องจากอายุการใช้งานอาจสึกหรอคลายหรือคลาดเคลื่อนเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งต้องได้รับการซ่อมแซม (ให้ความร่วมมือ) โรคติดเชื้อที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ต้องได้รับการซ่อมแซม นอกจากนี้การเปลี่ยนข้อต่อเทียมยังเป็นปัญหาเนื่องจากการผ่าตัดมีความซับซ้อนมากในแง่ของการแก้ไข ในระหว่างการแก้ไขข้อต่อเทียมที่ติดแน่นกับกระดูกจะต้องถูกลบออกการปลูกถ่ายกระดูกหรือรอยขีดข่วนใหม่ของไซต์ที่ชํารุดเป็นสิ่งจําเป็น ในกระบวนการนี้เนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนของเลือดที่อุดมไปด้วย (หลอดเลือดกล้ามเนื้อ ฯลฯ ) จะถูกลบออกต่อไป เวลาดําเนินการและเวลาการฟอกเลือดจะนานขึ้นและความเสี่ยงของการติดเชื้อและการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้น อีกสาเหตุที่เป็นไปได้สําหรับความเสี่ยงของการแก้ไขคือความสัมพันธ์ระหว่างอายุการใช้งานของข้อต่อเทียมและอายุการใช้งานของมนุษย์ นอกจากนี้ยังมีการกล่าวกันว่าอายุการใช้งานของข้อต่อเทียมคือ 15 ถึง 20 ปี ทุกวันนี้คุณภาพดีขึ้นและมีหลายกรณีที่สามารถใช้งานได้เป็นเวลานาน กล่าวอีกนัยหนึ่งยิ่งการผ่าตัดครั้งแรกที่อายุน้อยกว่ามากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสที่ขาเทียมจะต้องถูกลบออกและแทนที่ด้วยการผ่าตัดใหม่

จากการศึกษาข้อมูลพบว่า 20% ถึง 30% ของผู้คนในยุค 50 และ 60 ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดได้รับการผ่าตัดซ้ําแล้วซ้ําอีก ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่าการผ่าตัดควรตัดสินใจหลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบถึงความเสี่ยงของการแก้ไขเนื่องจากอายุขัยที่เพิ่มขึ้น

เราต้องเข้าใจว่าทุกการผ่าตัดมีความเสี่ยงบางอย่างหากผู้ป่วยไม่เต็มใจที่จะใส่ข้อต่อเทียม ในกรณีนี้วิธีหนึ่งคือการไปโรงพยาบาลอื่นเป็นความคิดเห็นที่สอง นอกเหนือจากการเปลี่ยนข้อต่อเทียมแล้วการรักษามาตรฐานสําหรับโรคข้อเข่าเสื่อมคือ osteotomy ซึ่งช่วยให้คุณสามารถรักษาข้อต่อได้ แม้แต่ผู้ที่ยังไม่ได้รับการอธิบายจากแพทย์ก็สามารถใช้การผ่าตัดประเภทนี้ได้ดังนั้นคุณสามารถพิจารณาทําการทดสอบเพิ่มเติมก่อนเลือก

แน่นอนไม่ว่าคุณจะเลือกการผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในที่สุดเรามีความหลากหลายของรูปแบบที่แตกต่างกันของจัดฟันเข่าสําหรับคุณที่จะเลือกจาก, โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อเราถ้าคุณต้องการมันของ