การพยาบาลหลังผ่าตัดของผู้ป่วยกระดูกหัก

การบีบอัดของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ท่าทาง: ผู้ป่วยในท่านอนและหมอนรองกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บควรนอนบนกระดานแข็งหลังการรักษาในโรงพยาบาลและถอดหมอนออกเพื่อให้กระดูกสันหลังตรงและป้องกันการผิดรูปหรือการบาดเจ็บเพิ่มเติม

ก. ในเวลาเดียวกันตามระดับของการบีบอัดกระดูกหักหมอนนุ่มที่เหมาะสมจะถูกวางไว้ใต้ร่างกายกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ หมอนสามารถลดลงก่อนแล้วค่อยๆเพิ่มขึ้น วิธีนี้ใช้หลักการของแรงโน้มถ่วงของลำตัวและคันโยกเพื่อให้กระดูกสันหลังยืดออกอย่างมั่นคงและค่อยๆตั้งค่าใหม่ เพื่อขยายร่างกายกระดูกสันหลังที่บีบอัดและแก้ไขความผิดปกติของการแตกหัก ข. ผู้ป่วยต้องยึดติดกับหมอนเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ ก

พยาบาลควรช่วยแนะนำผู้ป่วยให้หมุนแกนอย่างสม่ำเสมอนั่นคือการพลิกไหล่และสะโพกในเวลาเดียวกันเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดแขนขาและกระดูกสันหลังบิด เมื่อพลิกตัวให้สั่งให้ผู้ป่วยยืดเอวและหลังให้ตรงกระชับกล้ามเนื้อหลังและสร้างเฝือกยึดภายในตามธรรมชาติ

(1) ระยะเวลาลด: หมอนเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ผู้ป่วยควรฝึกยกหน้าท้อง 3 ครั้งต่อวันครั้งละ 5 ถึง 10 นาที

(2) วิธีพยุง 5 จุด: นอนหงายโดยใช้ศีรษะข้อศอกและส้นเท้าช่วยพยุงร่างกายทั้งหมด 5 จุดเพื่อให้หลังว่างและยืดออกประมาณ 1 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

(3) วิธีการพยุงสามจุด: พัฒนาบนพื้นฐานของวิธีการพยุงห้าจุดผู้ป่วยนอนหงายแขนของเขาวางอยู่ด้านหน้าหน้าอกรองรับโดยศีรษะและเท้าและเอวสะโพก และถอยออกจากเตียงซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการออกกำลังกายของกล้ามเนื้อบั้นเอวและหลังให้ทำแบบฝึกหัดนี้ 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

(4) วิธีการรองรับ 4 จุด: หงายมือทั้งสองข้างเท้าวางบนเตียง 4 จุดทั้งตัวว่างและเป็นรูปโค้ง 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังได้รับบาดเจ็บ

(5) วิธีการจุดน้ำ Feiyan: ผู้ป่วยยื่นแขนขาส่วนบนและเหยียดออกขาท่อนล่างและข้อเท้าหนุนหมอนคอเหยียดเล็กน้อยจากนั้นยกหน้าอกออกจากพื้นเตียงแขนทั้งสองข้างเหยียดไปทาง หลังและแขนขาส่วนล่างยืดให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ร่างกายทั้งหมดจะเอียงขึ้นและมีเพียงช่องท้องเท่านั้นที่ถูกปลูกถ่ายเป็นจุดรองรับซึ่งอยู่ในรูปโค้งและฝึกหลังจากผ่านไป 5 ถึง 6 สัปดาห์

กระดูกเชิงกรานแตกหัก

1. สำหรับกระดูกเชิงกรานร้าวเล็กน้อยจำเป็นต้องใช้ที่นอนเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังหักอุ้งเชิงกรานด้านหน้าส่วนหน้าจะอยู่ในท่างอสะโพก กระดูกหัก ischial tuberosity อยู่ในตำแหน่งต่อสะโพก พักผ่อนบนเตียงเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์

2. เมื่อมีการแยกของกระดูกเชิงกรานกระดูกหักแหวนเดียวสามารถแก้ไขได้โดยการดึงด้วยระบบกันสะเทือนของกระดูกเชิงกราน สลิงกระดูกเชิงกรานทำจากผ้าใบหนาความกว้างติดกับปีกอุ้งเชิงกรานและส่วนล่างของโคนขา น้ำหนักเหมาะสำหรับการยกสะโพกให้ห่างจากพื้นเตียง หลังจากผ่านไป 5 ถึง 6 สัปดาห์ให้ใช้กางเกงขาสั้นยิปซั่มเพื่อแก้ไข

การดึงกระดูกเชิงกรานจะต้องดำเนินต่อไปนานกว่า 3 สัปดาห์ เนื่องจากผู้ป่วยนอนพักเป็นเวลานาน&# 39 และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จึงจำเป็นต้องป้องกันภาวะแทรกซ้อน เตียงของผู้ป่วย&# 39 ควรอยู่ในแนวราบแห้งและไม่มีเศษเล็กเศษน้อยปกป้องบริเวณที่ยื่นออกมาของกระดูกนวดบริเวณที่ถูกบีบอัดเป็นประจำและใช้เบาะอากาศอย่างสมเหตุสมผลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ ความกว้างของสลิงควรเหมาะสม เมื่อดึงต้องดึงทั้งสองข้างพร้อมกันเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกเชิงกรานเอียงและทำให้แขนขาผิดรูป แนะนำให้ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดเพื่อการทำงานค่อยๆฟื้นฟูการทำงานของแขนขาและฟื้นตัวในไม่ช้า

การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย

1. ไม่มีการแตกหักของการเคลื่อนย้ายสามารถแก้ไขได้ด้วยเฝือกที่ใช้งานได้หรือเฝือกขนาดเล็กเป็นเวลา 4 สัปดาห์

2. การแตกหักที่ถูกแทนที่จำเป็นต้องมีการลดแบบปิด ศัลยแพทย์ดึงฝ่ามือและนิ้วหัวแม่มือของผู้ป่วย&# 39 ไปตามแกนยาวของปลายแขนเพื่อเบี่ยงแนวข้อมือและปรับปลายแขน จากนั้นงอข้อต่อข้อมือแล้วดันฝ่ามือและท่อนแขนไปพร้อม ๆ กันกับการแตกหักของรัศมีส่วนปลาย รักษาข้อมือให้อยู่ในลักษณะนูนและเบี่ยงเบนของฝ่ามือเล็กน้อยใช้เฝือกแขนหรือเฝือกเล็ก ๆ เพื่อแก้ไขเป็นเวลา 4 สัปดาห์และเปลี่ยนเป็นตำแหน่งกลางเป็นเวลา 4 สัปดาห์จาก 10 ถึง 14 วัน

กระดูกไหปลาร้าแตกหัก

วิธีการตรึงด้วยผ้าพันแผล 8 รูปเป็นวิธีที่ประหยัดที่สุดในการรักษากระดูกไหปลาร้าหัก มีข้อดีคือต้นทุนต่ำและเจ็บน้อยและจะไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บครั้งที่สอง แต่ต้องไม่เคลื่อนย้ายผู้ป่วย เนื่องจากเป็นเพียงการรักษาเพื่อช่วยในการรักษากระดูกหักเท่านั้นจึงมีวิธีการรักษาดังนี้

1. สำหรับทารกที่กิ่งไม้เขียวหักจะใช้ผ้าขนหนูสามเหลี่ยมเท่านั้น หากมีการเคลื่อนย้ายให้แก้ไขด้วยผ้าพันแผลรูปที่ 8 หรือวงกลมสองวงเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์

2. สำหรับวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่มีการเคลื่อนย้ายที่ทับซ้อนกันหรือความผิดปกติเชิงมุมสามารถใช้การลดขนาดด้วยมือและใช้ผ้าพันแผลแบบห่วงสองชั้นหรือ 8 รูปสำหรับการตรึง

3. การลดการเปิดและการตรึงภายใน: การตรึงภายในด้วยเข็มเหล็กและแผ่นกระดูก

การแตกหักของกระดูกสันหลังทรวงอก

1. รักษาความมั่นคงของกระดูกสันหลังทรวงอก: เมื่อผู้ป่วยกลับไปที่หอผู้ป่วยสามคนควรยืนบนด้านเดียวกันแล้วยกผู้ป่วยตรงไปที่เตียงไปที่หมอนเป็นเวลา 6 ชั่วโมง พยาบาลช่วยให้ผู้ป่วยพลิกตัวทุกๆ 2 ชั่วโมงและหันศีรษะและลำตัวให้สอดคล้องกัน

2. สังเกตการเปลี่ยนแปลงของสภาพและการเคลื่อนไหวทางประสาทสัมผัสของแขนขาส่วนล่างอย่างเคร่งครัด: สังเกตสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิดและทำบันทึกและตรวจสอบการเคลื่อนไหวของระบบประสาทสัมผัส&# 39 ของผู้ป่วยและการทำงานของปัสสาวะอัตโนมัติในเวลาหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าและข้อต่อข้อเท้า

3. อย่าให้ท่อระบายน้ำมีสิ่งกีดขวาง: ให้การระบายน้ำในช่องอกเป็นไปอย่างราบรื่นยึดท่อระบายน้ำให้ถูกต้องและสั่งไม่ให้ยืดกดหรือบิดและบีบท่อระบายน้ำทุกๆ 2 ชั่วโมง สังเกตความผันผวนของคอลัมน์น้ำในขวดนม เปลี่ยนขวดนมวันละครั้ง สังเกตปริมาตรและสีของของเหลวที่ระบายในขวดหน้าอกและบันทึกให้ทันเวลา เมื่อพลิกกลับป้องกันไม่ให้ดึงท่อระบายน้ำออกหรือหลุดออก

4. แนะนำการฝึกฟื้นฟู: ในวันแรกหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการอัมพาตกล่าวคือสั่งให้ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดยกขาตรง 3 ครั้งต่อวันครั้งละ 30 นาทีเพื่อฝึกการหดตัวของควอดริเซ็ปแบบสามมิติ การงอข้อเท้าและการงอฝ่าเท้าการยืดนิ้วเท้าและการงอและกิจกรรมอื่น ๆ ผู้ป่วยอัมพาตสวมรองเท้าแก้ไขเพื่อรักษาการทำงานของข้อต่อเพื่อป้องกันการย้อยของเท้าและออกกำลังกายแบบเรื่อย ๆ สำหรับแขนขาส่วนล่างของผู้ป่วยวันละ 3 ครั้งครั้งละ 1 ชั่วโมงแนะนำและกระตุ้นให้ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดการทำงานของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง เพื่อเพิ่มความมั่นคงของกระดูกสันหลัง

เริ่มการออกกำลังกายห้าจุด 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด 3 ถึง 4 ครั้งต่อวันครั้งละ 20 ถึง 50 ครั้งและค่อยๆเพิ่มขึ้นตามสถานการณ์ความกว้างจะค่อยๆเพิ่มขึ้น หลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 สัปดาห์คุณสามารถเปลี่ยนเป็นวิธีการสนับสนุนแบบสามจุดและยืนยัน 6 ถึง 12 เดือนไม่มีสถานการณ์พิเศษใด ๆ ที่ไม่ควรถูกขัดจังหวะ หลังการผ่าตัด 8 สัปดาห์สามารถเคลื่อนย้ายได้โดยใช้เข็มขัดกว้างหรือสายรัดทรวงอก

การแตกหักระหว่างกระดูกต้นขาผู้สูงอายุ

ท่าทาง: หลังการผ่าตัดแขนขาส่วนล่างควรอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางที่ถูกลักพาตัวและในขณะเดียวกันก็ยกแขนขาส่วนล่างขึ้น 20-25 ° วางหมอนโฟมนุ่มระหว่างแขนขาส่วนล่างและหมอนนุ่ม ๆ ที่รูจเพื่อให้เข่างอ 10-15 ° เมื่อใช้ห้องน้ำผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการงอสะโพกและควรยกกระดูกเชิงกรานขึ้นเพื่อป้องกันการตรึงภายใน